Содержание статьи
Описание
Желудочковая экстрасистола (преждевременное желудочковое сокращение) — дополнительное сердечное сокращение, вызванное электрическим импульсом, возникающим в желудочке перед нормальным сердечным сокращением.
Желудочковая экстрасистолия встречается часто и не предвещает какой-либо опасности для людей, не страдающих болезнями сердца. Однако у пациентов с сердечной недостаточностью или аортальным стенозом, а также перенесших инфаркт, она может провоцировать более опасные аритмии, например фибрилляцию желудочков, которая грозит внезапной смертью.
Симптомы и диагностика
Изолированные желудочковые экстрасистолы имеют небольшое воздействие на насосную функцию сердца и обычно не вызывают симптомов, если они не слишком частые. Основной симптом — ощущение сильного или пропущенного удара сердца.
Желудочковые экстрасистолы диагностируют по электрокардиограмме (ЭКГ).
Лечение
Если человек в остальном здоров, специальное лечение не требуется. Достаточно уменьшить воздействие стрессов, избегать злоупотребления спиртным, безрецептурными лекарствами от простуды, содержащими вещества, которые стимулируют сердце. Лекарственную терапию обычно назначают только в тех случаях, если симптомы сильно выражены или тип экстрасистол потенциально опасен. Сначала предписывают бета-адреноблокаторы, потому что они относительно безвредны и часто оказываются эффективными. Однако многие не хотят принимать их, так как возможным побочным эффектом является сонливость.
Пациенту, у которого после инфаркта значительно пострадало сердце и выявляются частые желудочковые экстрасистолы, может быть проведено электрофизиологическое исследование, чтобы оценить риск внезапной смерти; впрочем, такое исследование требуется далеко не всегда.
Некоторые антиаритмические препараты, подавляющие желудочковые экстрасистолы, сами по себе могут увеличивать риск опасной для жизни аритмии. Поэтому их назначают с большой осторожностью, после сложных исследований и оценки риска внезапной смерти.