ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ “КОСТОЧКИ НА НОГЕ” ЗА 1 МЕСЯЦ! - FarmaNews.ru

Все зарегистрированные формы выпуска (23)

  • эмульсия для инфузий (23)

    • Кабивен® центральный 

       

       
       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1026 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 4; код EAN: 4607085480084; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1540 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 2; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2053 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 2; код EAN: 4607085480107; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       

       
       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1026 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 2; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 
      Геморрой в 79% случаев убивает пациента
      Геморрой в 79% случаев убивает пациента

       
       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1540 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 4; код EAN: 4607085480091; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2053 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 4; код EAN: 4607085481005; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2566 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 2; код EAN: 4607085480114; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2566 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 4; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       

       
       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1026 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 3; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1540 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 3; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2053 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 3; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2566 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 3; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2566 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1026 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1540 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1026 мл; код EAN: 4607085480152; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 1026 мл; код EAN: 4607085480152; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 1540 мл; код EAN: 4607085480169; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 2053 мл; код EAN: 4607085480176; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 2566 мл; код EAN: 4607085480183; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 1026 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 4; код EAN: 4607085480084; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 1540 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 4; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

    • Кабивен® центральный 

       
      эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 2053 мл, мешок (мешочек) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 2; код EAN: 4607085480107; № ЛС-000417, 2009-09-15 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi (Швеция)

Кабивенsup®/sup центральныйКабивенsup®/sup центральныйКабивенsup®/sup центральный

Действующее вещество:

 
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания + Декстроза + Минералы] (Aminoacids for parenteral nutrition+Other medicines [Fat emulsions + Dextrose + Multimineral])

АТХ

B05BA02 Жировые эмульсии

Фармакологические группы

  • Средство парентерального питания [Белки и аминокислоты в комбинациях]
  • Средство парентерального питания [Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях]

Заболевания по МКБ-10, при которых возможно применение препарата

  • E44 Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени
  • E61.7 Недостаточность многих элементов питания

Состав

Эмульсия для инфузий  
состав см. таблицу  

Таблица

Объем контейнера, мл 2566 2053 1540 1026
Каждая камера содержит следующие растворы, в зависимости от объема контейнера, мл
Глюкоза, 19% 1316 1053 790 526
Вамин 18 Новум 750 600 450 300
Интралипид, 20% 500 400 300 200
Состав после смешивания трех камер
Активные компоненты:
соевых бобов масло, г 100 80 60 40
глюкозы (декстрозы) моногидрат (декстроза безводная), г 275 (250) 220 (200) 165 (150) 110 (100)
L-аланин, г 12 9,6 7,2 4,8
L-аргинин, г 8,5 6,8 5,1 3,4
L-аспарагиновая кислота, г 2,6 2 1,5 1
L-валин, г 5,5 4,4 3,3 2,2
L-гистидин, г 5,1 4,1 3,1 2
глицин (аминоуксусная кислота), г 5,9 4,7 3,6 2,4
L-глутаминовая кислота, г 4,2 3,4 2,5 1,7
L-изолейцин, г 4,2 3,4 2,5 1,7
L-лейцин, г 5,9 4,7 3,6 2,4
L-лизина гидрохлорид (лизин), г 8,5 (6,8) 6,8 (5,4) 5,1 (4,1) 3,4 (2,7)
L-метионин, г 4,2 3,4 2,5 1,7
L-пролин, г 5,1 4,1 3,1 2
L-серин, г 3,4 2,7 2 1,4
L-тирозин, г 0,17 0,14 0,1 0,07
L-треонин, г 4,2 3,4 2,5 1,7
L-триптофан, г 1,4 1,1 0,86 0,57
L-фенилаланин, г 5,9 4,7 3,6 2,4
кальция хлорида дигидрат (кальция хлорид), г 0,74 (0,56) 0,59 (0,44) 0,44 (0,33) 0,29 (0,22)
натрия глицерофосфат (безводный), г 3,8 3 2,3 1,5
магния сульфата гептагидрат (магния сульфат), г 2,5 (1,2) 2 (0,96) 1,5 (0,72) 0,99 (0,48)
калия хлорид, г 4,5 3,6 2,7 1,8
натрия ацетата тригидрат (натрия ацетат), г 6,1 (3,7) 4,9 (2,9) 3,7 (2,2) 2,5 (1,5)
Вспомогательные компоненты:
фосфолипиды яичного желтка, г 6 4,8 3,6 2,4
глицерол (безводный), г 11 8,8 6,6 4,4
кислота уксусная ледяная q.s. для коррекции pH
натрия гидроксид q.s. для коррекции pH
вода для инъекций, мл до 2566 до 2053 до 1540 до 1026
Содержание:
аминокислоты, г 85 68 51 34
азот, г 13,5 10,8 8,1 5,4
жиры, г 100 80 60 40
углеводы (глюкоза безводная), г 250 200 150 100
Энергетическая ценность, ккал 2300 1900 1400 900
Энергетическая ценность небелковая, ккал 2000 1600 1200 800
Электролиты:
натрий, ммоль 80 64 48 32
калий, ммоль 60 48 36 24
магний, ммоль 10 8 6 4
кальций, ммоль 5 4 3 2
фосфат, ммоль 25 20 15 10
сульфат, ммоль 10 8 6 4
хлорид, ммоль 116 93 70 46
ацетат, ммоль 97 78 58 39
Показатели:  
Осмоляльность, мосмоль/кг воды около 1230
Осмолярность, мосмоль/л около 1060

Описание лекарственной формы

Раствор глюкозы, 19%: прозрачный, почти бесцветный, не содержащий посторонних частиц.

Раствор Вамин 18 Новум: прозрачный бесцветный или слегка желтоватый, не содержащий посторонние частицы.

Эмульсия Интралипид, 20%: белого или белого с кремовым оттенком цвета, гомогенная.

При смешивании содержимого трех камер — эмульсия белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит белков, жиров и углеводов.

Фармакодинамика

Фармакологические свойства препарата определяются его составом.

Вамин 18 Новум предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно.

Глюкоза является незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой в т.ч. и для метаболизма аминокислот.

Интралипид используется для парентерального питания больных как источник энергии и незаменимых жирных кислот. Интралипид показан больным с дефицитом незаменимых жирных кислот, неспособным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем перорального потребления. Интралипид содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными яичными фосфолипидами. Размеры липидных глобул и биологические свойства эмульсии Интралипид сходны с характеристиками эндогенных хиломикронов. В отличие от хиломикронов, Интралипид не содержит эфиры холестерина и аполипопротеина, а содержание фосфолипидов в нем выше.

Фармакокинетика

Жировая эмульсия

Интралипид выводится из кровотока тем же путем, что и хиломикроны. Экзогенные частицы жира в основном гидролизуются в крови и захватываются рецепторами ЛПНП в печени и периферических тканях. Скорость выведения определяется составом жировых частиц, клиническим состоянием и состоянием питания больного, а также скоростью инфузии. Максимальный клиренс эмульсии Интралипид натощак эквивалентен (3,8±1,5) г/кг/сут триглицеридов.

Аминокислоты и электролиты

Фармакокинетические характеристики аминокислот и электролитов, вводимых в/в, такие же, как при их поступлении с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток.

Глюкоза

Фармакокинетические характеристики глюкозы, вводимой путем инфузии, такие же, как при ее поступлении с обычной пищей.

Показания препарата Кабивен® центральный

Парентеральное питание взрослых и детей с 2 лет, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Противопоказания

известная гиперчувствительность к яичным или соевым белкам или любому вспомогательному компоненту препарата;

выраженная гиперлипидемия;

выраженная печеночная недостаточность;

выраженные нарушения свертывания крови;

врожденные нарушения метаболизма аминокислот;

тяжелая почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации;

острая фаза шока;

гипергликемия, требующая введения инсулина в количестве более 6 ЕД/ч;

патологически повышенная концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов;

общие противопоказания к инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность, гипотоническая дегидратация;

нестабильные состояния (например посттравматическое состояние, некомпенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда в острой стадии, декомпенсированный метаболический ацидоз, тяжелый сепсис и гиперосмолярная кома).

С осторожностью: нарушение метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функций печени, гипотиреоза (с гипертриглицеридемией) или сепсиса. При введении препарата Кабивен® центральный больным с такими нарушениями обязательно необходим тщательный контроль концентрации триглицеридов в плазме крови. Кабивен® центральный предназначен в первую очередь для пациентов старше 2 лет. У детей до 2 лет Кабивен® центральный может применяться только по жизненным показаниям при отсутствии специальных адаптированных аминокислотных растворов, содержащих таурин (Аминовен инфант). Недоношенные дети и дети с низкой массой при рождении могут иметь нарушенный метаболизм жиров. Следует тщательно контролировать уровень триглицеридов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Специальные исследования безопасности препарата Кабивен® центральный в период беременности и кормления грудью не проводились.

Перед назначением препарата Кабивен® центральный беременным и кормящим женщинам врач должен оценить соотношение риск/польза.

Побочные действия

Побочные эффекты при правильном введении чрезвычайно редки: аллергические реакции (анафилактическая реакция, лихорадка, озноб, дрожь, кожная сыпь, крапивница), изменения дыхания (тахипноэ) и гипер- или гипотензия, повышение активности ферментов печени, гемолиз, ретикулоцитоз, абдоминальные боли, головная боль, приапизм.

Взаимодействие

Гепарин в клинически применяемых дозах вызывает преходящее высвобождение в кровоток липопротеинлипазы, что может привести вначале к усилению липолиза в плазме крови, а затем к преходящему ослаблению клиренса триглицеридов.

Инсулин тоже может влиять на активность липазы, но данные о неблагоприятном влиянии этого фактора на терапевтическую ценность препарата отсутствуют.

Витамин К1, содержащийся в соевом масле, является антагонистом производных кумарина, поэтому рекомендуется тщательно контролировать свертываемость крови у больных, получающих эти препараты.

Совместимость

Кабивен® центральный можно смешивать только с теми ЛС и питательными растворами, для которых подтверждена совместимость с ним, например:

1. Виталипид Н взрослый и Виталипид Н детский;

2. Солувит Н;

3. Аддамель Н;

4. Дипептивен.

Смешивание растворов должно проводиться в асептических условиях.

Способ применения и дозы

В/в, капельно.

Только в центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах.

Дозировка и скорость инфузии определяются способностью организма пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу.

Кабивен® центральный выпускается в мешках 4 размеров (для больных с нормальной, умеренно повышенной или сниженной потребностью в питательных веществах). Для проведения полного парентерального питания может потребоваться добавление витаминов, электролитов и микроэлементов.

Дозу следует подбирать индивидуально и при выборе размера мешка учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах.

У больных с ожирением дозу следует устанавливать исходя из идеальной массы тела.

У пациентов с умеренным или тяжелым катаболическим стрессом при наличии или отсутствии недостаточности питания потребность в аминокислотах составляет 1–2 г/кг/сут, что соответствует потребности в азоте 0,15–0,3 г/кг/сут. Это соответствует 27–40 мл/кг/сут препарата Кабивен® центральный.

У пациентов без тяжелого катаболического стресса потребность в аминокислотах составляет 0,7–1,3 г/кг/сут, что соответствует потребности в азоте 0,1–0,2 г/кг/сут. Это соответствует 19–38 мл/кг/сут препарата Кабивен® центральный.

Максимальная суточная доза для взрослых — 40 мл/кг/сут. Это соответствует одному мешку (наибольший размер — 2566 мл) для пациента массой 64 кг и обеспечивает поступление 1,3 г аминокислот/кг/сут (0,21 г/кг/сут азота), 31 ккал/кг/сут небелковой энергии, 3,9 г/кг/сут глюкозы и 1,6 г/кг/сут липидов. Максимальная суточная доза зависит от клинического состояния пациента и может изменяться.

Для детей дозировка определяется способностью организма пациента метаболизировать отдельные питательные вещества. Инфузию детям (от 2 до 10 лет) следует начинать с низких доз (14–28 мл/кг/сут), затем дозу следует увеличивать на 10–15 мл/кг/сут, максимально — до 40 мл/кг/сут. У детей старше 10 лет применяют такие же дозы, как и у взрослых.

Скорость инфузии. Скорость инфузии препарата Кабивен® центральный не должна превышать 2,6 мл/кг/ч, что соответствует скорости инфузии глюкозы 0,25 г/кг/ч, аминокислот 0,09 г/кг/ч и липидов 0,13 г/кг/ч. Рекомендуемая длительность инфузии препарата Кабивен® центральный составляет 12–24 ч.

Срок хранения после смешивания с добавками

После раскрытия фиксаторов и смешивания трех растворов к смеси можно добавлять совместимые добавки через порт для введения добавок.

После раскрытия фиксаторов химическая и физическая стабильность смешанного содержимого трех камер сохраняется в течение 24 ч при 25 °C.

Для обеспечения микробиологической безопасности смесь следует использовать сразу после введения добавок. Если смесь не используется сразу, то при условии соблюдения асептики при введении добавок готовую смесь можно хранить до 6 дней при 2–8 °C, после чего смесь следует использовать в течение 24 ч.

Рекомендации по подготовке контейнера «Биофин» к использованию

Схема контейнера «Биофин» (см. рис. 1).

1 — надрез на внешнем пакете; 2 — держатель; 3 — отверстие для подвешивания пакета; 4 — разделяющая перегородка; 5 — слепой порт (не используется); 6 — порт для введения добавок; 7 — порт для инфузионной системы; 8 — поглотитель кислорода (во внешнем пакете).

1. Удаление внешнего пакета (см. рис. 2, 3).

Положить контейнер на горизонтальную поверхность. Разорвать внешний пакет в месте надреза, потянув вдоль края (рис. 2).

Снять наружный пакет, выбросить вместе с поглотителем кислорода (рис. 3).

2. Смешивание (см. рис. 4–7).

Положить трехкамерный пакет на горизонтальную поверхность. Сворачивать пакет от угла со стороны держателя по диагонали в направлении слепого порта (рис. 4).

Затем, удерживая свернутую часть одной рукой и сохраняя постоянное давление внутри пакета, приложить усилие (надавить) другой рукой на мешок, пока вертикальные перегородки не раскроются (рис. 5).

Вертикальные перегородки раскрываются благодаря создаваемому давлению содержимого пакета! Горизонтальную перегородку раскрывать не нужно — содержимое камер легко смешивается после раскрытия только вертикальных перегородок (рис. 6).

Смешать содержимое камер, повернув пакет 2–3 раза (рис. 7). Примечание: перегородки могут быть открыты до извлечения из внешнего пакета, после чего внешний пакет можно удалить.

3. Подключение инфузионной системы (см. рис. 8–11).

При необходимости введения добавок (с подтвержденной совместимостью, например специальные препараты витаминов, микроэлементов, Дипептивен) снять (отломить) колпачок со стрелкой от порта белого цвета непосредственно перед введением аддитивов (рис. 8).

Придерживая основание порта для введения добавок, полностью ввести через центр мембраны иглу и ввести добавку с подтвержденной совместимостью (рис. 9). Перед введением другой добавки тщательно перемешать содержимое, перевернув мешок несколько раз.

Подключение инфузионной системы: непосредственно перед введением иглы снять колпачок с порта синего цвета (рис. 10).

Удерживая мешок портом для инфузионной системы вверх, ввести иглу через мембрану, при необходимости поворачивая и проталкивая ее (рис.11). Использовать невентилируемую инфузионную систему или перекрыть доступ воздуха на вентилируемой системе. Примечание: внутренняя часть портов стерильна.

4. Подвешивание на инфузионную стойку (см. рис. 12).

Повесить мешок на стойку с помощью отверстия на держателе (рис. 12).

Передозировка

Синдром жировой перегрузки

Нарушенная способность выводить жиры может приводить к развитию синдрома жировой перегрузки. Это может явиться результатом передозировки, но также может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том случае, если у больного резко меняется клиническое состояние и развивается тяжелая почечная или печеночная недостаточность. Синдром жировой перегрузки характеризуется гиперлипидемией, лихорадкой, гепатоспленомегалией, анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, коагулопатией и комой.

Лечение: прекращение инфузии липидов, симптоматическая терапия.

Особые указания

Растворы препарата Кабивен® центральный имеют осмолярность 1060 мосмоль/л и поэтому не пригодны для введения в периферические вены как у взрослых, так и у детей из-за опасности развития тромбофлебита.

При введении препарата Кабивен® центральный больным с нарушением метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функций печени, гипотиреоза (с гипертриглицеридемией) или сепсиса обязательно необходим тщательный контроль концентрации триглицеридов в плазме крови.

При применении препарата следует контролировать способность к выведению липидов путем измерения концентрации триглицеридов в плазме крови через 5–6 ч после последнего приема жиров.

Следует тщательно рассчитывать объем вводимого препарата и корректировать его в соответствии с водным балансом и состоянием питания пациента. Каждый контейнер предназначен для однократного использования.

Выраженные нарушения электролитного и водного баланса необходимо корректировать до начала инфузии.

В начале инфузии требуется наблюдение за больным. Поскольку любая инфузия в центральную вену сопровождается повышенным риском развития инфекции, во время введения катетера или при манипуляциях с ним следует соблюдать строгие правила асептики во избежание инфицирования.

Необходимо регулярно проверять концентрации глюкозы и электролитов в плазме крови, а также осмолярность, водный баланс, кислотно-основное состояние и активность ферментов печени.

При длительном введении липидов следует контролировать клеточный состав крови и показатели свертывания крови.

В данном препарате отсутствуют витамины и микроэлементы, поэтому для проведения полного парентерального питания их следует вводить дополнительно. Для их восполнения рекомендуется использовать Виталипид Н взрослый или Виталипид Н детский, Солувит Н, Аддамель Н.

При появлении любых симптомов и признаков аллергических реакций инфузию следует немедленно прекратить.

Наличие липидов в препарате Кабивен® центральный может изменять результаты некоторых лабораторных анализов (например концентрация билирубина, активность ЛДГ, насыщение гемоглобина кислородом), если образец крови был получен до момента достаточного выведения липидов из кровотока. У большинства больных введенные липиды выводятся через 5–6 ч.

В/в введение аминокислот может сопровождаться усилением почечного выведения микроэлементов, особенно цинка. Пациентам, нуждающимся в длительном в/в питании, может потребоваться дополнительное введение микроэлементов.

У сильно истощенных больных начало парентерального питания может вызвать сдвиг водного баланса, приводящий к отеку легких и застойной сердечной недостаточности. Кроме того, в течение 24–48 ч в плазме крови может наблюдаться снижение концентраций калия, фосфора, магния и водорастворимых витаминов. Рекомендуется начинать парентеральное питание медленно, с тщательным контролем и соответствующей коррекцией количества жидкости, электролитов, витаминов и микроэлементов.

Кабивен® центральный не следует вводить через один катетер и одновременно с кровью или препаратами крови из-за риска развития псевдоагглютинации.

Больным с гипергликемией может потребоваться введение инсулина.

Венозный катетер, через который вводится полное парентеральное питание, не рекомендуется использовать для в/в введения других растворов и препаратов.

Любые остатки из открытого контейнера должны быть уничтожены.

Форма выпуска

Эмульсия для инфузий. В трехкамерном пластиковом контейнере «Биофин», каждая камера которого содержит один из растворов: раствор глюкозы, 19% (526, 790, 1053 или 1316 мл соответственно), Вамин 18 Новум (300, 450, 600 или 750 мл соответственно), Интралипид, 20% (200, 300, 400 или 500 мл соответственно), 1026, 1540, 2053 или 2566 мл. Каждый контейнер вместе с антиокислителем помещают в наружный пластиковый мешок.

2, 3 или 4 мешка в коробке картонной (для стационаров).

Производитель

«Фрезениус Каби АБ». Швеция.

«Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ». Д-61346 Бад Хомбург, в.д.Х., Германия.

Адрес ООО «Фрезениус Каби»: 125167, Москва, Ленинградский пр-т, 37, стр. 9.

Тел.: (495) 988-45-78.

Условия отпуска из аптек

Для стационаров.

Условия хранения препарата Кабивен® центральный

При температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кабивен® центральный

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Расшифровка заболеваний МКБ-10

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E61.7 Недостаточность многих элементов питания Абсолютный или относительный недостаток витаминов и минеральных веществ
Авитаминоз и недостаток минеральных веществ
Восстановление энергетического статуса организма
Гиповитаминоз и дефицит минеральных веществ
Гиповитаминоз и/или дефицит минеральных веществ и микроэлементов
Дефицит макроэлементов
Дистрофия алиментарная
Дополнительный источник минеральных веществ
Дополнительный источник минеральных веществ и витаминов
Недостаток макроэлементов
Недостаточное поступление минеральных веществ
Недостаточность минеральных веществ
Недостаточность минеральных солей в период реконвалесценции
Недостаточность питания в период интенсивного роста
Неполноценное питание
Несбалансированное питание
Период интенсивного роста
Период интенсивного роста и развития
Пероральное питание

Источник


ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ “КОСТОЧКИ НА НОГЕ” ЗА 1 МЕСЯЦ! - FarmaNews.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here