Содержание статьи
Описание
Метаболический алкалоз — состояние, при котором кровь имеет основную (щелочную) реакцию, вызванную повышением в ней концентрации бикарбоната (оснований).
Метаболический алкалоз развивается, когда организм теряет слишком много кислоты. Например, значительное количество соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, теряется при длительной рвоте или отсасывании желудочного содержимого зондом (что иногда делают в больницах, особенно после операции на органах брюшной полости). В редких случаях метаболический алкалоз развивается у человека, который принял слишком много щелочи, например бикарбоната натрия (соды). Кроме того, метаболический алкалоз может возникать, когда чрезмерная потеря натрия или калия влияет на способность почек регулировать кислотно-основное равновесие крови.
Основные причины метаболического алкалоза
- Прием мочегонных средств (гипотиазид, фуросемид, этакриновая кислота)
- Потеря кислоты в результате рвоты или зондирования желудка
- Избыточная функция надпочечников (синдром Кушинга или прием кортикостероидов)
Симптомы и диагностика
Метаболический алкалоз сопровождается раздражительностью, подергиваниями и судорогами мышц, но иногда протекает бессимптомно. При тяжелом метаболическом алкалозе могут развиваться длительные сокращения и судороги мышц (тетания).
В пробе крови, взятой из артерии, обычно выявляют основную (щелочную) реакцию; в венозной крови — много бикарбонатов.
Лечение
Метаболический алкалоз лечат восполнением воды и электролитов (натрия и калия), одновременно стараясь устранить основную причину состояния. Если метаболический алкалоз выражен значительно, внутривенно вводят разбавленный раствор хлорида аммония, который в организме превращается в кислоту.