ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ “КОСТОЧКИ НА НОГЕ” ЗА 1 МЕСЯЦ! - FarmaNews.ru

Описание

Септический шок — состояние, при котором в результате сепсиса артериальное давление падает до угрожающе низкого уровня.

Септический шок чаще встречается у новорожденных, людей старше 50 лет и больных с ослабленной иммунной системой. Септический шок наиболее опасен, когда число лейкоцитов снижено, что характерно для людей с онкологическими заболеваниями, принимающих противоопухолевые средства, или страдающих хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом или циррозом печени.

Септический шок вызывается действием токсинов, вырабатываемых некоторыми бактериями, и цитокинов, которые представляют собой вещества, образуемые иммунной системой для борьбы против инфекции. Кровеносные сосуды расширяются, что сопровождается снижением артериального давления, несмотря на увеличение частоты сердечных сокращений и объема выброса крови из сердца. Повышается также проницаемость кровеносных сосудов, в результате чего жидкость выходит из кровеносного русла в ткани и формируются отеки. Кровоснабжение жизненно важных органов, особенно почек и мозга, уменьшается. Позже кровеносные сосуды сжимаются — так организм пытается поднять артериальное давление. Однако выброс крови сердцем уменьшается, поэтому артериальное давление остается очень низким.

Симптомы и диагностика

Часто первым признаком септического шока, возникающим еще за 24 часа или больше перед падением артериального давления, является спутанность сознания. Это связано с ухудшением мозгового кровообращения. Выброс крови из сердца увеличивается, но кровеносные сосуды расширяются, что ведет к понижению артериального давления. Больной дышит очень часто, легкие выводят слишком много углекислого газа, что приводит к снижению его уровня в крови. К ранним симптомам относятся потрясающий озноб, быстрое повышение температуры тела, рефлекторное покраснение кожи, частый пульс. Артериальное давление вначале повышается, затем падает. В почках образуется меньшее количество мочи, несмотря на увеличенный выброс крови сердцем. В более поздних стадиях температура тела часто падает ниже нормы. По мере того как шок прогрессирует, может возникать недостаточность нескольких органов, в том числе почек (что приводит к уменьшению мочевыделения), легких (что сопровождается затруднением дыхания и снижением уровня содержания кислорода в крови) и сердца (что вызывает задержку жидкости и отеки). Внутри кровеносных сосудов могут формироваться сгустки крови.

В анализах крови выявляют избыточное или низкое содержание лейкоцитов, число тромбоцитов может уменьшаться. Содержание продуктов обмена веществ (например, азота мочевины), которое легко измерить в крови, продолжает повышаться, если развивается почечная недостаточность. На электрокардиограмме (ЭКГ) появляются признаки нарушений сердечного ритма, что указывает на ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы. Для выявления вызывающих заболевание бактерий производят посевы крови.

Лечение и прогноз

Как только симптомы септического шока становятся очевидными, больного помещают в отделение интенсивной терапии. Для повышения артериального давления, которое тщательно контролируют, внутривенно вводят большое количество жидкости. Чтобы сузить кровеносные сосуды и, таким образом, повысить артериальное давление и кровоснабжение мозга и сердца, вводят допамин или норэпинефрин. Если развивается дыхательная недостаточность, больного переводят на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

Геморрой в 79% случаев убивает пациента
Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Как только взята кровь для лабораторного посева, вводят высокие дозы антибиотиков внутривенно. Пока в лаборатории не определят бактерии, назначают, как правило, два антибиотика, чтобы увеличить вероятность уничтожения микроорганизмов.

Все абсцессы дренируют, а любые катетеры, которые могли быть источником инфекции, удаляют. Для иссечения омертвевшей ткани, например гангренозной ткани кишечника, делают хирургическую операцию. Несмотря на все усилия врачей, больше 25% больных септическим шоком умирают.


ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ “КОСТОЧКИ НА НОГЕ” ЗА 1 МЕСЯЦ! - FarmaNews.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here