Содержание статьи
Описание
Врожденный сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, передающейся плоду от матери.
Если беременная женщина больна сифилисом, вероятность инфицирования плода составляет 60-80%. Сифилис обычно передается в ранней стадии, если его не лечат, а скрытый сифилис и сифилис в поздних стадиях не передается.
Симптомы и диагностика
У ребенка с врожденным сифилисом наблюдаются крупные заполненные жидкостью пузырьки или плоская сыпь красного цвета на ладонях и подошвах, с приподнятыми узлами вокруг носа и рта и в местах соприкосновения с пеленкой. Обычно увеличены лимфатические узлы, печень и селезенка. Ребенок плохо растет, у него характерная «старческая» внешность, морщины вокруг рта. Из носа выделяются слизь, гной или кровь. Могут развиваться воспаление оболочек головного мозга (менингит) или глаз (хориоидит), возникать судороги, а давление в пространствах, окружающих головной мозг, увеличивается (гидроцефалия). У некоторых детей наблюдается умственная отсталость. В течение первых 3 месяцев жизни воспаление костей и хрящей может приводить к малоподвижности рук и ног.
У многих детей с врожденным сифилисом в течение всей жизни заболевание остается в скрытой стадии и никогда не проявляется симптомами. У других постепенно развиваются симптомы, например язвы в носу и на нёбе. На костях ног и черепа могут появляться выпячивания (бугорки). Инфекция головного мозга редко cопровождается какими-либо симптомами в детстве, но в более старшем возрасте могут возникать глухота и слепота. Резцы часто деформированы (зубы Гетчинсона).
Характерные симптомы дают достаточную информацию для диагностики. Врач подтверждает диагноз на основании результатов исследования сыпи, пузырька или носовой слизи под микроскопом и исследования крови на антитела.
Профилактика и лечение
Врожденный сифилис почти всегда можно предотвратить, делая матери во время беременности инъекции пенициллина. Однако лечение, начатое на поздних сроках беременности, не позволяет полностью устранить аномалии, которые уже сформировались у плода. После рождения инфицированного младенца лечат пенициллином.
Лечение может сопровождаться тяжелой реакцией у матери и приводить к мертворождению.